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(134-136题共用题干) 患儿,3岁。低热、乏力、盗汗15天余,头痛、间断
(134-136题共用题干) 患儿,3岁。低热、乏力、盗汗15天余,头痛、间断
昕玥
2020-05-20
38
问题
(134-136题共用题干)患儿,3岁。低热、乏力、盗汗15天余,头痛、间断抽搐6天。体检:精神萎靡,颈强,克氏征(+),胸部X片正常,PPD试验(+++);脑脊液细胞数320×10^6 /L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+)。诊断为结核性脑膜炎。
选项
对患儿强化治疗应选择药物为A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
答案
E
解析
结核性脑膜炎强化治疗阶段:联合使用INH、RFP、PZA及SM,疗程3~4个月。糖皮质激素能抑制炎症渗出,减轻中毒症状及脑膜刺激症状。一般用泼尼松1~2mg/kg,疗程8~12周。糖皮质激素能抑制炎症渗出从而降低颅内压,可减轻中毒症状及脑膜刺激症状,有利于脑脊液循环,并可减少粘连,从而减轻或防止脑积水的发生。
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