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5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性于咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺
5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性于咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺
恬恬
2020-05-20
22
问题
5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性于咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR 40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎 C、支原体肺炎 D、腺病毒肺炎 E、嗜酸粒细胞肺炎
选项
答案
C
解析
支原体肺炎的X线改变大体分为4种:①支气管肺炎改变;②间质性肺炎改变;③均一的片状阴影似大叶性肺炎改变;④肺门阴影增浓。体征轻而X线改变明显是本病的又一特点。刺激性咳嗽为本病突出表现,有的酷似百日咳样咳嗽,咯出黏稠痰,甚至带血丝,可持续1~4周。肺部体征常不明显,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致为本病的特点之一。
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