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休克在微循环衰竭期最突出的情况是 A.血管内高凝状态 B.毛细血管内\"可进可
休克在微循环衰竭期最突出的情况是 A.血管内高凝状态 B.毛细血管内\"可进可
书海库
2020-05-20
37
问题
休克在微循环衰竭期最突出的情况是A.血管内高凝状态B.毛细血管内"可进可出"C.后括约肌收缩状态D.前括约肌收缩状态E.代谢性碱中毒
选项
答案
A
解析
休克病理:①微循环缺血缺氧期(代偿期)微循环的变化:毛细血管前后阻力增加(前阻力增加为显著);真毛细血管网关闭;微循环灌流减少(少灌少流);动-静脉吻合支开放,使微循环缺血缺氧更为明显(灌少于流)。②休克早期微循环变化的代偿意义:a.自我输血:休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩,肝脏储血库收缩,使回心血量迅速增加,为心排血量的增加提供了保障。b.自我输液:休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感。导致毛细血管前阻力比后阻力更大,毛细血管中流体静压下降,使组织液进入血管。c.血液重新分布:由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一,皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高,对儿茶酚胺的敏感性较高,收缩更甚,而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变,而脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张;其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应;使心、脑血流增加。
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