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  3. 患者，女，43岁。间断无痛性血尿1年，声像图示左肾中下部6.2cmX4.8cm中

患者，女，43岁。间断无痛性血尿1年，声像图示左肾中下部6.2cmX4.8cm中

昕玥2020-05-20  50
问题 患者，女，43岁。间断无痛性血尿1年，声像图示左肾中下部6.2cmX4.8cm中等偏低回声肿块，边界清楚，内部回声欠均匀，肿块向肾表面隆起，局部肾窦显示不清，肾静脉增宽，内部为低回声。超声诊断最可能是A．肾血管平滑肌脂肪瘤恶变B．肾母细胞瘤C．肾细胞癌D．肾盂癌E．肾腺瘤
选项
答案C
解析患者无痛性血尿1年，肾脏上实性占位，应考虑恶性肿瘤可能；泌尿系统中，膀胱癌在我国恶性肿瘤中最多见，其次就是肾细胞癌（即肾癌），其声像图特征是肾内出现圆球形或椭圆形占位，常向肾表面隆起，向内挤压侵蚀肾实质和肾窦回声，使其缺损。中等大小的肾癌内部可见多个小结节，周边回声稍低，形成"瘤中之瘤"；有一部分肾细胞癌周边有低回声晕圈。
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