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患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发
患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发
题库总管
2019-12-17
46
问题
患者男,45岁。行胃大部切除术后,进食后发生呕吐,呕吐物不含胆汁,可能并发
选项
A.胃肠吻合口狭窄B.近侧空肠段梗阻C.远侧空肠段梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端瘘
答案
A
解析
近侧空肠段梗阻和远侧空肠段梗阻呕吐物多有胆汁;倾倒综合征多表现为上腹部胀痛、恶心、呕吐、肠鸣、有排便感、腹泻。十二指肠残端破裂表现为右上腹突然发生剧烈疼痛,局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。胃肠吻合口狭窄主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物,多无胆汁。根据患者体征,最有可能的并发胃肠吻合口狭窄。故选A。
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