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  3. 女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25

女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25

恬恬2019-12-17  45
问题 女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次分，紫绀，意识不清，烦躁不安。
选项 下列治疗措施哪项不正确(  )A.立即中止输血B.取血袋血作细菌学检查C.有效的抗休克及抗感染治疗D.血浆交换治疗
答案D
解析术中输血150ml后，出现寒战、高热，血压70/60mmHg，脉搏160次分等休克表现，应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1～2小时内，但血压多无变化；溶血反应常发生在输入十几毫升血后，可有休克表现，还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等现象，取血袋血作细菌学检查(涂片染色细菌检查及细菌培养和敏感试验)可证实诊断。细菌污染反应的治疗A、B、C项都对，D项不对，血浆交换治疗用于输入血型不合的血所引起的溶血反应，以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。
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