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女性,48岁。行胃大部切除术,术中输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25
女性,48岁。行胃大部切除术,术中输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25
恬恬
2019-12-17
34
问题
女性,48岁。行胃大部切除术,术中输血150ml后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温39.7℃,血压70/60mmHg,脉搏160次分,紫绀,意识不清,烦躁不安。
选项
下列治疗措施哪项不正确( )A.立即中止输血B.取血袋血作细菌学检查C.有效的抗休克及抗感染治疗D.血浆交换治疗
答案
D
解析
术中输血150ml后,出现寒战、高热,血压70/60mmHg,脉搏160次分等休克表现,应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1~2小时内,但血压多无变化;溶血反应常发生在输入十几毫升血后,可有休克表现,还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等现象,取血袋血作细菌学检查(涂片染色细菌检查及细菌培养和敏感试验)可证实诊断。细菌污染反应的治疗A、B、C项都对,D项不对,血浆交换治疗用于输入血型不合的血所引起的溶血反应,以彻底清除病人体内的异形红细胞及有害的抗原抗体复合物。
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