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男,46岁。吸烟史20年。发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是A、肺炎
男,46岁。吸烟史20年。发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是A、肺炎
admin
2020-12-24
38
问题
男,46岁。吸烟史20年。发热2周(37.5~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是
选项
A、肺炎链球菌肺炎
B、支原体肺炎
C、结核性胸膜炎
D、浸润性肺结核
E、支气管肺癌
答案
C
解析
中年男性,有长期低热,应考虑为结核中毒症状。“右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低”,考虑为胸腔积液。此病人有胸痛,考虑为胸膜性胸痛。因此,本例可诊断为结核性胸膜炎合并胸水,不能诊断为浸润性肺结核,因为肺结核很少出现胸痛和胸水。故答案为C。
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