女,55岁,寒战、发热,全身酸痛,尿频、尿急2天。体检:血压140/85 mmHg,腰痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿...

admin2020-12-24  21

问题 女,55岁,寒战、发热,全身酸痛,尿频、尿急2天。体检:血压140/85 mmHg,腰痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是

选项 A、选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B、采用短疗程3天疗法
C、如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用大剂量抑菌疗法
D、必要时,应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E、该患者病情较轻,应在门诊口服药物治疗

答案A

解析A是正确的。 采用较长疗程,以期达到彻底清除细菌的目的;如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用低剂量长疗程的抑菌疗法;避免肾脏功能损害的药物,比如:链霉素、庆大霉素;该患者病情重,全身中毒症状明显,需住院治疗,应静脉给药。
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