2. 职称考试
  3. 一般资料:求助者，男性，20岁，大学二年级学生。 案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师...

一般资料:求助者，男性，20岁，大学二年级学生。 案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师...

admin2020-12-24  21
问题 一般资料:求助者，男性，20岁，大学二年级学生。
案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力，成绩名列前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等水平，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中，他的名次没升，反而下降了，甚至还出现了不及格。为此，父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他，自己有男友，不能接受他的感情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢 慢地，不愿与人交往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如前，上课注意力 不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学，将来继承他们的事业。求助者上初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。
请依据以上案例，回答下列问题：
1. 请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。（20分）
2. 对本案例的诊断及诊断依据是什么？（30分）
3. 对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意些什么？（25分）
4. 对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择哪些维度或指标？（25分）
选项
答案
解析1.精神状态： (1)认知：记忆力下降、注意力不集中、自觉无希望。 (2) 情绪：低落、苦恼、焦虑。 (3) 行为:回避行为。 身体状态：头昏、头痛、入睡困难。 社会活动状态：回避交往，学习效率下降，无法上学。 2. 诊断：严重心理问题。 诊断依据： (1) 该求助者没有器质性病变。 (2) 根据区分正常与异常的心理学原则，该求助者自知力完整，主客观世界统一，无幻觉产生，排除精神病性问题。 (3) 该求助者内心冲突是由现实因素激发，情绪行为泛化。 (4) 该求助者的病程持续时间长，心理功能和社会功能受损严重。 3. 对该求助者的遭遇，心理咨询师在表达共情时应当注意： (1) 咨询师应从求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。 (2) 咨询师要设身处地地理解求助者及其问题。 (3) 表达共情不能一视同仁，而是因人、因事而异，视情而定。 (4) 表达共情应把握时机，共情应该适度，才能恰到好处。 (5) 表达共情要善于实现咨询师一求助者之间的角色转换。 (6) 表达共情还应善于使用躯体语言，注重姿势、目光、声音、语调等表达。 (7) 表达共情应考虑求助者性别、年龄、文化习俗等特征。 (8) 咨询师应不断验证是否共情，得到反馈后要及时修正。 4. 对本案例进行效果评估，心理咨询师应选择的维度或指标包括： (1) 求助者对咨询效果的自我评估。比如，求助者认为自己原来害怕的事物现在不再害怕了，原来无法接受的现实现在开始正视了，对自己的满意程度上升了等。 (2) 求助者社会生活适应状况改变的客观现实。比如，开始正常上班、上学，与人交往、相处状况得到改善，工作、学习效率提高等。 (3) 求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。比如，不再乱发脾气、摔东西，与父母或孩子的沟通加强。 (4) 求助者咨询前后心理测量结果的比较。比如，某些心理症状量表的分数得到改善。自我评价更积极，敢于面对困难等。 (5) 咨询师的评定。根据咨询师的观察，求助者在情绪、认知和独立性等方面有进步，自我评价更积极，敢于面对困难等。 (6) 求助者某些症状的改善程度。比如，焦虑症状缓解、入睡时间缩短等。
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