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共用题干 男,45岁。缺失,固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛,无自
共用题干 男,45岁。缺失,固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛,无自
书海库
2019-12-17
56
问题
共用题干男,45岁。
缺失,固定义齿修复2个月多时常有咬合接触时瞬间疼痛,无自发痛,无冷热敏感。检查:
固定桥,
烤瓷冠、
金属全冠固位体,边缘密合,不松动,叩痛(-)。X线片示
根管治疗完善,
牙周和根尖周均未见异常。
牙合面银汞合金充填体完整,叩痛(-)。
选项
最佳治疗方案为A:
牙髓治疗B:更换材料,重新固定桥修复C:调牙合D:
改为树脂充填E:脱敏治疗
答案
D
解析
该题考查固定义齿修复后疼痛的诊断与处理。题23:根据疼痛的特点,首先应可排除急性牙髓炎、急性根尖周炎和牙本质过敏。该病例为咬合接触瞬间痛,而不是用力咬紧时痛,临床检查无叩痛,也未见咬合高点,因此可排除咬合创伤。该病例固定桥修复体的对颌牙有银汞合金充填体,咬合接触时异种金属接触会产生微电流,刺激牙髓引起疼痛。该病例咬合接触瞬间痛的特点符合微电流刺激痛的特点。因此正确答案应选D。题24:根据上题的诊断,其治疗方法应可排除选项A、C、E。B和D选项两种方法比较,[img]/upload/tiku/92/4035174_1.jpg[/img]改为树脂充填即可避免异种金属接触的微电流刺激,此方法最为简单有效,是最佳选择,正确答案是D。
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