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患者女性,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,
患者女性,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,
书海库
2020-05-20
56
问题
患者女性,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是A、轻度子痫前期 B、死胎 C、双胎妊娠 D、妊娠合并心脏病 E、羊水过多
选项
答案
E
解析
题中患者考虑急性羊水过多。急性羊水过多:多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。
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