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男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间
书海库
2020-05-20
45
问题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P2亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是A、冠状动脉硬化性心脏病 B、慢性肺源性心脏病 C、风湿性心脏病 D、原发性心肌病 E、先天性心脏病
选项
答案
B
解析
根据题干提示,该患者有明显的慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿病史,目前出现心脏病变,诊断慢性肺源性心脏病。
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