某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆

恬恬2019-12-17 33

问题某肾病综合征患者入院治疗，查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是( )

选项 A.醛固酮增多B.球－管失衡C.饮水过多D.肾小球滤过率下降E.血浆胶体渗透压下降

答案E

解析肾病综合征典型临床表现为：大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d），低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)，水肿，高脂血症。水肿是肾病综合征最突出的体征，由于大量蛋白尿，导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压明显下降，液体外渗组织间隙，出现水肿。

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