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男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120
男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120
Freeti
2020-05-20
21
问题
男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/L,X线片示右膈升高。初步诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.腹膜后血肿E.肾损伤
选项
答案
A
解析
患者有早期休克的表现,不能排除外伤后内脏损伤有内出血的可能,腹部表现腹膜刺激征(+),右膈升高,应考虑到右上腹部脏器损伤,但胃肠道破裂多有气腹及弥漫性腹膜炎症状,且不应引起血色素的下降,故可排除肾损伤、胃、腹膜后和左侧脾脏的损伤,肝破裂的可能最大。因此正确答案是A。
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