男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120

Freeti2020-05-20  14

问题 男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/L,X线片示右膈升高。初步诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.腹膜后血肿E.肾损伤

选项

答案A

解析患者有早期休克的表现,不能排除外伤后内脏损伤有内出血的可能,腹部表现腹膜刺激征(+),右膈升高,应考虑到右上腹部脏器损伤,但胃肠道破裂多有气腹及弥漫性腹膜炎症状,且不应引起血色素的下降,故可排除肾损伤、胃、腹膜后和左侧脾脏的损伤,肝破裂的可能最大。因此正确答案是A。
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