男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120

Freeti2020-05-20 37

问题男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg，P120次/分，腹膜刺激征(+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是A．肝破裂B．脾破裂C．胃破裂D．腹膜后血肿E．肾损伤

选项

答案A

解析患者有早期休克的表现，不能排除外伤后内脏损伤有内出血的可能，腹部表现腹膜刺激征(+)，右膈升高，应考虑到右上腹部脏器损伤，但胃肠道破裂多有气腹及弥漫性腹膜炎症状，且不应引起血色素的下降，故可排除肾损伤、胃、腹膜后和左侧脾脏的损伤，肝破裂的可能最大。因此正确答案是A。

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