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  3. 男性，52岁，20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。

男性，52岁，20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。

书海库2019-12-17  53
问题 男性，52岁，20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗，结膜苍白，胸前可见蜘蛛瘪，腹部隆起，移动性浊音阳性。来诊次日呕鲜血约50ml，黑便2次，每次约200ml。体检：BP105/70mmHg，HR102谢分，肝肋下未及，脾肋下5cm，急查血肋75g/L，ALT256IU/L，此病人上消化道出血原因首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃炎出血
选项
答案A
解析该患者脾大、ALT升高、考虑肝硬化，常见的并发症考虑食管静脉曲张破裂出血。
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