女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发

书海库2019-12-17 47

问题女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有一4cm ×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）A.肠镜下切除．B.经腹直肠癌切除术C.经腹会阴直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术E.局部切除加放疗术

选项

答案B

解析患者中年女性，发现距肛门10cm的直肠癌，最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术，亦称直肠低位前切除术)，该术式是目前最常用的直肠癌根治术，使用于腹膜反折以上的直肠癌，一般要求肿瘤距齿状线5cm以上，远端切缘距肿瘤下缘2cm以内。

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