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患者，男，M岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲 减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体

Loveyou2019-12-17  29
问题 患者，男，M岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲 减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温 39. 8度,面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋 巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征 及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7 X 109/L, N0.74.L 0.21，E 0.03，M 0.02，发病前常参加水田 劳动。对确诊有意义的实验室检査是A.肥达反应B.外斐反应C.钩端螺旋体凝集溶解试验D.血清出血热IgM抗体 E.胸部X线检査
选项
答案C
解析符合钩端螺旋体病临床表现，钩端螺旋体 凝集溶解试验为特异性诊断。开始用药时应小剂量， 防止钩端螺旋体大量崩解出现赫氏反应。
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