患者男，51岁。因\"鼻塞伴头痛半年\"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，

恬恬2020-05-20 49

问题患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是A．鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移B．该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗C．该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D．由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位E．腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

选项

答案C

解析鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

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26．为确诊应选择的检查是 A．动态心电图 B．冠状动脉造影 C．超声心动图 D．运动负荷试验 E．多排螺旋CTB

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五柳先生：东晋：陶渊明

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大多数肾损伤采取的治疗方法A肾切除术B部分肾切除术C肾周引流术D非手术治疗E肾修补术

某医院采购危险化学品，评标时发现某投标文件中没有提供安全生产许可证，招标文件对安全生产许可证没有作出任何规定。对于该投标文件是否有效，评标委员会应当()。A:

冯某来到某珠宝店，以买金项链为名，诱使营业员将金项链交其手中，戴在脖子上，让营业员拿一个镜子，假装审视，并询问站在柜台里面的营业员是否好看。营业员回答很好...

下列关于利率市场化的说法中，正确的有（　　）。A.利率市场化是指金融机构在货币市场经营融资的利率水平B.自1995年我国利率市场化进程正式启动以来，经过多年

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