共用题干患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战

书海库2019-12-17 47

问题共用题干患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*10<sup>9</sup>/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

选项急诊手术治疗的原则是A:维持水、电解质平衡B:解痉镇痛C:服用大量利胆剂D:使用大量抗生素E:胆道减压引流解除梗阻

答案E

解析急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

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共用题干患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战

男性，l6岁，因咽喉疼痛5天，昨天感寒战，发热39．5℃，白细胞数为，中性0．9

23岁，农民，因高热，全身肌肉酸痛7天，黄疸2天，于7月29日入院，查体：结膜充

男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压l80/120mmHg，尿蛋白(+++)，

男性，60岁，半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁

3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查体：皮肤有淤点，淤斑，脑膜刺激症(+)，腰穿

女性18岁，因上呼吸道感染2天后出现尿少，头晕，腰痛入院，血压140/100mm

病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清130mmol/L、血清4．5mmol/L、尿比重

男性，60岁，2天前上腹持续性胀痛，l2小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来

23岁，男性，农民。11月份因发热、头痛、呕吐3天入院。查体：面颈部潮红，双腋下

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