患者男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入

Loveyou2020-05-20  12

问题 患者男性,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8小时。仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是A、下腹疼痛 B、潜在呼吸道感染 C、体液过多 D、尿潴留 E、有皮肤完整性受损的危险

选项

答案D

解析当尿潴留时,膀胱容积可增至3000~4000ml,膀胱高度膨胀,可至脐部。体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音。
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