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男,35岁,因发热,咳嗽、腰痛、头痛4天,体温波动于39-40℃。查体:面部潮红
男,35岁,因发热,咳嗽、腰痛、头痛4天,体温波动于39-40℃。查体:面部潮红
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2019-12-17
31
问题
男,35岁,因发热,咳嗽、腰痛、头痛4天,体温波动于39-40℃。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有出血点和网状充血。化验:血常规
,中性粒细胞89%,血小板
,尿常规除蛋白(+++)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。则下列诊断最应被考虑的是()A.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性肾炎D.流行性出血热E.急性支气管炎
选项
答案
D
解析
出血热早期症状主要是发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等,极易与感冒混淆,造成误诊而延误病情;不少患者由于出现发热、头痛、尿少、水肿等症状而被误诊为急性肾炎或泌尿系统感染;部分患者可有恶心、呕吐或腹泻等症状而被误诊为急性胃肠炎;少数患者有发热、畏寒、头痛、乏力症状,皮肤黏膜有出血点,或白细胞数增高,与败血症非常相似。流行性出血热发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。大多突然畏寒发热,体温在1-2日内可达39-40℃,热型以弛张热及稽留热为多,一般持续3-7日。出现全身中毒症状,高度乏力,全身酸痛,头痛和剧烈腰痛、眼眶痛,称为“三痛”。患者的临床表现符合流行性出血热的表现。
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