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患者生化检测结果提示胆固醇18. 59mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C) 16. 08mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.86mmol/L。...
患者生化检测结果提示胆固醇18. 59mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C) 16. 08mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.86mmol/L。...
admin
2020-12-24
42
问题
患者生化检测结果提示胆固醇18. 59mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C) 16. 08mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.86mmol/L。血管造影冠脉造影提示左主干开口90%狭窄,前降支全程弥漫性轻一中度狭窄,右冠脉近心段狭窄80%,中段闭塞。临床诊断高胆固醇血症,冠心病。对高总胆固醇血症者应首选的血脂调节药是
选项
A. 羟甲戌二酰辅酶A还原酶抑制剂
B. 烟酸缓释剂
C. 胆酸整合剂
D. 贝丁酸类
E. 脂酶抑制剂
答案
A
解析
高总胆固醇血症者应首选的血脂调节药是:他汀类(羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂);对高甘油三酯血症者应首选的血脂调节药是贝丁酸类;他汀类可引起肝酶升高或肝炎,导致药源性肝损害;应用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)治疗高脂血症时,停药指标为肌痛,且肌酸磷酸激酶(CPK)值高于正常值上限10 倍;他汀类药物调节血脂作用的终点研究是冠脉综合征,阿司匹林抗血小板作用的终点研究是心脑血管事件;口服降糖药忌饮酒,酒可降低血糖水平;茶叶中含大量鞣酸,与金属离子铁结合而发生沉淀,从而影响吸收;口服脂溶性维生素,如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K时,适当进食脂肪性食物,以促进药物的吸收,增进疗效。
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