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  3. （88-90题共用题干） 男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴

（88-90题共用题干） 男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴

Loveyou2020-05-20  57
问题 （88-90题共用题干）男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便1～2次／日，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眶有反应，颈强(+)，克氏征(+)，浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC 14×10^9 /L，N 80%，L 15%，异型淋巴细胞5%。CSF:细胞数220×10^6 /L，N 38%，L 62%，糖3.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。
选项 88．该患者可能性最大的诊断是A．钩体病（脑膜脑炎型）B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．脑型疟疾E．中毒性菌痢
答案C
解析2.双侧瞳孔不等大、呼吸节律不整是脑疝呼吸衰竭的表现，其根本原因是脑实质损伤。3.对于脑疝的治疗首选甘露醇静脉快滴以降颅内压。
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