患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继

书海库2019-12-17 41

问题患者男，46岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。

选项应初步考虑该患者为A.胃溃疡穿孔B.上消化道出血C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎

答案D

解析1.根据患者的临床表现，可判断为急性胰腺炎。2.为明确诊断，可对患者进行血、尿淀粉酶测定。3.急性胰腺炎患者，禁用吗啡、防止引起oddis扩约肌痉挛。4.为减轻疼痛，可采取屈膝侧卧位。5.患者目前最主要的护理问题是疼痛。

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