2. 金融经济
  3. （70-72题共用题干） 男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小

（70-72题共用题干） 男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小

shuhaiku2020-05-20  46
问题 （70-72题共用题干）男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟10年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。
选项 （70-72题共用题干）男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟10年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。70．最可能的诊断是A．支气管肺癌B．支气管哮喘C．喘息型肺气肿D．支气管扩张E．左心衰竭
答案B
解析1.支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。2.在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(FEV )，一秒率(FEV /FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。3.β 受体激动药通过对气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β 受体的兴奋，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动，从而缓解哮喘的症状。
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