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3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(一),咽(一),两肺布满哮
3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(一),咽(一),两肺布满哮
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2019-12-17
29
问题
3岁女孩,反复咳嗽2个月。查体:体温正常,浅表淋巴结(一),咽(一),两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的检査是
选项
A.胸片B.气管镜C.血培养D.气道分泌物病毒分离E.心电图
答案
A
解析
[考点]咳嗽变异性哮喘的诊断、鉴别诊断及处理[分析]对长期反复咳嗽、抗生素治疗无效者,要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气,透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。糖皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首选。哮喘持续状态的处理:支气管扩张剂和糖皮质激素,可缓解支气管平滑肌痉挛,减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药物,与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘时肺通气功能障碍,二氧化碳不能有效排出,可发生呼吸性酸中毒,应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中素。药物无效时应给予机械通气。
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