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4个月男孩,“咳嗽伴喘憋3天,加重1天”入院,病后低热,精神、食欲尚可。查体:T
4个月男孩,“咳嗽伴喘憋3天,加重1天”入院,病后低热,精神、食欲尚可。查体:T
昕玥
2019-12-17
21
问题
4个月男孩,“咳嗽伴喘憋3天,加重1天”入院,病后低热,精神、食欲尚可。查体:T 37.8℃.呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。下列哪项属于肾上腺皮质激素应用于患儿的适应证()A.低热B.年龄小C.咳嗽重D.严重喘憋E.抗生素无效
选项
答案
D
解析
小婴儿,临床主要症状为低热、咳嗽,喘憋,体征以肺部喘鸣音为主,考虑诊断为毛细支气管炎,常见的病原体是呼吸道合胞病毒。毛细支气管炎的胸部X线片以肺间质病变为主,常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,有的可见小点片阴影或肺不张。重症肺炎应用激素的适应证为:中毒症状明显,严重喘憋,脑水肿,中毒性脑病,感染性休克,呼吸衰竭等,故年龄大小、咳嗽轻重、低热、抗生素疗效均不是应用激素的适应证。
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