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(55-59题共用题干) 3岁男孩。出生时正常,生后5个月开始出现表情呆滞,有
(55-59题共用题干) 3岁男孩。出生时正常,生后5个月开始出现表情呆滞,有
恬恬
2020-05-20
15
问题
(55-59题共用题干)3岁男孩。出生时正常,生后5个月开始出现表情呆滞,有间断癫痫发作,常有呕吐,目前智力明显落后,肌张力增高,头发黄,皮肤白皙。尿有鼠尿臭味。
选项
55.此类病人最常见的发病原因是A.二氢生物蝶呤还原酶缺乏B.酪氨酸羟化酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏D.色氨酸羟化酶缺乏E.四氢生物蝶呤生成不足
答案
C
解析
1.苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。2.有遗传性代谢病家族史的孕妇须采用DNA分析对其胎儿进行产前诊断。3.苯丙酮尿症诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是低苯丙氨酸饮食疗法。4.诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,主要是饮食疗法。饮食控制至少需持续到青春期以后。5.苯丙酮尿症临床表现:①神经系统 早期可有神经行为异常,如兴奋不安、多动或嗜睡、萎靡;少数呈现肌张力增高、腱反射亢进,出现惊厥(约25%),继之智能发育落后日渐明显,80%有脑电图异常。BH4缺乏型的神经系统症状出现较早且较严重,常见肌张力减低、嗜睡、惊厥,如不经治疗,常在幼儿期死亡。②外貌 因黑色素合成不足,在生后数月毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。皮肤干燥,有的常伴湿疹。③由于尿和汗液中排出苯乙酸,呈特殊的鼠尿臭味。
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