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女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托
女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托
Loveyou
2019-12-17
14
问题
女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T 36. 7℃,P 65次/分,R 15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO293%,目前出现的情况最可能的原因是
选项
A、有机磷中毒加重 B、急性有机磷中毒迟发型脑病 C、中间型综合征 D、急性脑卒中 E、急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变
答案
C
解析
①有机磷农药中毒后3天突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁,应考虑中间型综合征(C)。 ②有机磷中毒加重是进行性的,不会症状好转后再次突然加重,故不答A。 急性有机磷中毒迟发型脑病不属于有机磷中毒的并发症,故不答B。 急性脑卒中与题干所述不符,故不答D。 急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变多发生于中毒症状缓解后2—3周,而不是3天,故不答E。
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