男,62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2

免费考试题库2020-05-20  16

问题 男,62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃,胸部X线示左侧胸腔液气平面,该患者目前最可能的问题是A.呼吸道感染B.脓胸C.功能性胃排空障碍D.吻合口瘘E.反流性食管炎

选项

答案D

解析患者发热,左侧胸腔液气平面,最可能考虑为吻合口瘘引起,中期瘘发生于术后4~14天,以一周左右最为常见,发生原因较为复杂,如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩张、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉等。
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