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从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在
从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在
昕玥
2020-05-20
12
问题
从马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿,诊断首先考虑A、颈椎间盘突出症 B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C、颈部软组织损伤 D、颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E、胸椎骨折并脊髓损伤
选项
答案
B
解析
该患“头后枕部着地,颈部活动受限,”提示骨折的可能。“下颈椎压痛明显,四肢瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失。”提示脊髓受损的表现。此题的分析要结合患者的受伤部位,及受伤后的表现来作出诊断。患者颈部活动受限,出现颈髓受损的表现,所以考虑选项B的诊断。题中并不能体现脱位骨折的重要体征,但是出现颈髓受损的表现,都应该考虑椎体出现了骨折或脱位。
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