共用题干患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹

书海库2019-12-17 61

问题共用题干患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3／6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V<sub>5</sub>、V<sub>6</sub>导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。

选项该患者最可能的诊断为A:急性心包炎，肺部感染B:急性前侧壁心肌梗死C:扩张型心肌病、D:二尖瓣关闭不全E:二尖瓣狭窄

答案B

解析本题考查了急性心肌梗死的诊断。存在典型的临床表现、心电图特异性缺血或坏死改变、心肌损伤标记物的升高，三者任意两点符合即可诊断心肌梗死。56～

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