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男性,36岁,头昏,乏力3年,血压21.3/13.3 kPa(160/100 m
男性,36岁,头昏,乏力3年,血压21.3/13.3 kPa(160/100 m
书海库
2020-05-20
29
问题
男性,36岁,头昏,乏力3年,血压21.3/13.3 kPa(160/100 mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN 16.4 mmol/L(46 mg/dl),血肌酐309.4 μmol/L(3.5 mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲(1) 、首先考虑的诊断是A、高血压病Ⅲ期 B、肾性高血压 C、慢性肾盂肾炎 D、慢性肾小球肾炎氮质血症期 E、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
选项
答案
D
解析
患者发现血压高时已经有蛋白尿、血肌酐升高和贫血,故慢性肾小球肾炎可能性大。BUN 16.4 1μmol/L,血肌酐309.4μmol/L,属于氮质血症期。
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