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共用题干 患者男,62岁,缺失,可摘局部义齿初戴后1月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌
共用题干 患者男,62岁,缺失,可摘局部义齿初戴后1月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌
Freeti
2019-12-17
22
问题
共用题干患者男,62岁,
缺失,可摘局部义齿初戴后1月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛,来院就诊。
选项
咬颊黏膜的可能原因A:牙合平面过低B:下颌后牙偏向舌侧C:后牙覆牙合过小D:后牙覆盖过小E:上颌后牙颊尖过高
答案
D
解析
上下颌的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内陷,从而导致颊黏膜损伤。牙合平面过低或者下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌。后牙覆盖过小,上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌。 上下颌后牙的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内凹陷,从而导致颊黏膜损伤,因此消除咬颊黏膜可采用加大后牙覆盖。 根据题干,压痛区位于下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫,内斜嵴正位于此区。下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴,形成组织倒凹,覆盖的黏膜较薄,所以义齿在受力时易造成疼痛,出现压痛。舌隆突、上颌结节是骨突结构,其下形成明显的倒凹,覆盖黏膜较薄,疼痛常由摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织所致,该疼痛不是压痛。磨牙后垫是松软组织结构,是下颌义齿的后缘封闭区,该处很少出现压痛。
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