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(68-70题共用题干) 男性,18岁,肾病综合征,肾脏病理检查为微小病变,强
(68-70题共用题干) 男性,18岁,肾病综合征,肾脏病理检查为微小病变,强
恬恬
2020-05-20
25
问题
(68-70题共用题干)男性,18岁,肾病综合征,肾脏病理检查为微小病变,强的松50mg/天治疗6周后复查尿蛋白定量为10g/天。查体:血压140/90mmHg,满月脸,腹部紫纹,面部和胸背部痤疮、有脓头。
选项
68.病人激素治疗效果不好的原因是A.激素使用时间不足B.激素使用剂量偏小C.口服激素可能没有吸收D.病理类型差E.痤疮合并感染
答案
E
解析
激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2,成人强的松40~60mg/天,然后在4~6个月内逐渐减量。90%的儿童在4周内有效,90%的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿,应加用免疫抑制药。经上述积极治疗不能缓解时,必须注意有无:①控制或去除体内的感染病灶。②肾静脉血栓形成。③对激素不敏感者,大多有局灶性肾小球硬化。
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