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  3. （68-70题共用题干） 男性，18岁，肾病综合征，肾脏病理检查为微小病变，强

（68-70题共用题干） 男性，18岁，肾病综合征，肾脏病理检查为微小病变，强

恬恬2020-05-20  86
问题 （68-70题共用题干）男性，18岁，肾病综合征，肾脏病理检查为微小病变，强的松50mg/天治疗6周后复查尿蛋白定量为10g/天。查体：血压140/90mmHg，满月脸，腹部紫纹，面部和胸背部痤疮、有脓头。
选项 68．病人激素治疗效果不好的原因是A．激素使用时间不足B．激素使用剂量偏小C．口服激素可能没有吸收D．病理类型差E．痤疮合并感染
答案E
解析激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/天，然后在4～6个月内逐渐减量。90％的儿童在4周内有效，90％的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制药。经上述积极治疗不能缓解时，必须注意有无：①控制或去除体内的感染病灶。②肾静脉血栓形成。③对激素不敏感者，大多有局灶性肾小球硬化。
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