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患者女,36岁。首次妊娠36周,近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿,查体:血压1
患者女,36岁。首次妊娠36周,近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿,查体:血压1
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2020-05-20
36
问题
患者女,36岁。首次妊娠36周,近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿,查体:血压140/78mmHg,心率110次/分,心尖区可闻及SM2~3/6级反流性杂音,第三心音奔马律。既往无心脏病史,超声心动图示全心扩大,EF30%。最可能的诊断是A.扩张型心肌病B.病毒性心肌炎C.围生期心肌病D.妊娠高血压心脏病E.风湿性心肌炎
选项
答案
C
解析
围生期心肌病可能是一组病因未明的多因素疾病,既往无心血管疾病,于妊娠期最后3个月到产后6个月内发生的扩张性心肌病,可出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状,可有心室扩大,附壁血栓。临床表现与原发性扩张型心肌病相似,其体循环或肺循环栓塞的发生率较高。
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