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男性,60岁。进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动
男性,60岁。进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动
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2019-12-17
63
问题
男性,60岁。进行性吞咽困难6个月,左锁骨上扪及直径2cm淋巴结,质硬,不能推动,经检查诊断为食管癌,治疗首选是
选项
A. 放射+手术治疗B. 多次输血,保守治疗C. 争取手术切除D. 放射治疗E. 化学治疗
答案
E
解析
左锁骨上窝淋巴结等远处转移的食管癌患者已失去手术机会,这是因为食管癌国际TNM分期标准2009版,在远处转移中明确描述了:锁骨上淋巴结和腹腔动脉干淋巴结不属于区域淋巴结,而为远处转移(也是八版外科最新批注)所以该患者分期上可初步定义为Ⅳ期(即M1+T、N的任何级别);对于Ⅳ期食管癌手术是禁忌症,患者已失去手术机会。故行姑息性化疗,可延长存活期。
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