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  3. 男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体

男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体

shuhaiku2020-05-20  52
问题 男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A．脑出血B．基底动脉尖综合征C．Wallenberg综合征D．蛛网膜下隙出血E．TIA
选项
答案B
解析基底动脉尖部由成对的小脑上动脉、大脑后动脉加上基底动脉顶端组成，供应中脑、丘脑、小脑上部、颞叶及枕叶。其主要临床表现为：眼球运动异常、意识障碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影，符合基底动脉尖综合征。
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