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(126-127题共用题干) 患者,女,25岁。既往体健,突然咯血约500ml
(126-127题共用题干) 患者,女,25岁。既往体健,突然咯血约500ml
题库总管
2020-05-20
12
问题
(126-127题共用题干)患者,女,25岁。既往体健,突然咯血约500ml。查体:心肺未见异常,胸部X线示双下肺纹理增粗。
选项
最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管内膜结核D.支气管肺癌E.急性肺梗死
答案
B
解析
支气管扩张的临床表现:慢性咳嗽、大量脓痰,或反复咯血的病史;病变部位湿啰音、杵状指等体征。X线检查:早期轻症患者胸部X线片可无明显异常,亦可显示一侧或两则下肺纹理局部增多及增粗征象。支气管柱状扩张的典型X线表现为轨道征,为增厚的支气管壁影。囊状扩张表现为卷发样阴影,即粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影,感染时可出现液平面。根据患者咯血和胸部X线表现,考虑为支气管扩张症。首选检查为胸部高分辨CT。
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