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  3. （126-127题共用题干） 患者，女，25岁。既往体健，突然咯血约500ml

（126-127题共用题干） 患者，女，25岁。既往体健，突然咯血约500ml

题库总管2020-05-20  29
问题 （126-127题共用题干）患者，女，25岁。既往体健，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸部X线示双下肺纹理增粗。
选项 最可能的诊断是A．急性支气管炎B．支气管扩张症C．支气管内膜结核D．支气管肺癌E．急性肺梗死
答案B
解析支气管扩张的临床表现：慢性咳嗽、大量脓痰，或反复咯血的病史；病变部位湿啰音、杵状指等体征。X线检查：早期轻症患者胸部X线片可无明显异常，亦可显示一侧或两则下肺纹理局部增多及增粗征象。支气管柱状扩张的典型X线表现为轨道征，为增厚的支气管壁影。囊状扩张表现为卷发样阴影，即粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时可出现液平面。根据患者咯血和胸部X线表现，考虑为支气管扩张症。首选检查为胸部高分辨CT。
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