女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。査体:体温40℃,脉搏120次

shuhaiku2019-12-17  14

问题 女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。査体:体温40℃,脉搏120次/份,呼吸26次/分,血压90/60mmHg。精神萎靡烦躁不安, 皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21x109/L。首选的治疗方法是A.急症胆囊切除术B.行胆总管切开减压,T管引流C.输液、抗炎治疗,密切观察病情变化D.急症手术行胆囊造痿术E.急症行穿孔修补术

选项

答案B

解析腹痛,寒战高热,黄疸,休克,神经系统受 抑制表现为急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。 B超可以了解梗阻部位,肝内外胆管扩张情况及病变性质。只有使胆道压力减低,才可阻止病情的恶化。
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