共用题干患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分...

admin2020-12-24 47

问题共用题干
患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

选项目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A:体温过高
B:气体交换受损
C:潜在并发症：感染性休克
D:疼痛：胸痛
E:肺脓肿

答案C

解析

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观察脑出血患者时，以下情况常提示出血已停止的是A:瞳孔先缩小后散大B:意识障碍变浅C:血压继续升高D:呼吸不规则E:脉搏变慢
患者，女性，34岁。甲状腺次全切除术后24小时急起高热40℃，脉率130次/分，谵妄，最为可能的原因是A:术后伤口感染B:败血症C:毒血症D:甲状腺危象
患者，男性，50岁。有便血症状，大便带血，一天前出现腹痛、肛门停止排便排气。X线检查示结肠胀气，最有可能为A:菌痢B:左半结肠癌C:右半结肠癌D:肠结核
牵引患者护理措施正确的是A:下肢牵引时应抬高床头B:牵引针孔的血痂应及时清除C:患肢上方覆盖被子以保暖D:肢体纵轴应与牵引力线平行E:牵引物应着地，以免
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患者，女性，50岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左中腹似可扪及包块，边界不清，为明确诊断应作A:B超检查B:CT检查C:A-FP
患者，女性，35岁。左前臂石膏绷带包扎1小时后，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱，应首先采取的措施是A:保暖B:抬高前臂C:给止痛药D:肢体远端注意

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