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(49-51题共用题干) 男,4岁。发热、咳嗽1周,水肿伴少尿3天。颜面及全身
(49-51题共用题干) 男,4岁。发热、咳嗽1周,水肿伴少尿3天。颜面及全身
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2020-05-20
9
问题
(49-51题共用题干)男,4岁。发热、咳嗽1周,水肿伴少尿3天。颜面及全身高度水肿,腹水征(+),阴囊肿;双肺可闻干鸣音和喘鸣音。尿蛋白(+++)。血白蛋白21g/L,胆固醇11.8mmol/L,BNU6.6mmol/L。
选项
49.最可能的诊断是A.急性肾炎B.单纯性肾病C.迁延性肾炎D.肾炎性肾病E.慢性肾炎
答案
B
解析
肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点:①大量蛋白尿;②低清蛋白血症,血清清蛋白浓度为25g/L(或更少)可诊断为NS的低清蛋白血症;③高脂血症,胆固醇>5.7mmol/L和三酰甘油升高,LDL和VLDL增高,HDL多正常;④明显水肿。
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