男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/

Loveyou2020-05-20  14

问题 男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆清蛋白28g/L,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为(  )。A、IgA肾病B、狼疮肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、原发性肾病综合征

选项

答案C

解析患者出现尿蛋白>3.5g/d、血浆清蛋白<30g/L、水肿、血尿,但伴有典型的肾外表现(双下肢出血点伴关节痛2周),所以考虑过敏性紫癜肾炎的诊断。主要与IgA肾病相鉴别,IgA肾病时,无皮肤紫癜、关节肿痛等的肾外表现。
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