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  3. 男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/

男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/

Loveyou2020-05-20  32
问题 男，17岁。双下肢出血点伴关节痛2周，水肿1周。实验室检查：尿红细胞30～40/HP，尿蛋白4.2g/d，血浆清蛋白28g/L，肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为（　　）。A、IgA肾病B、狼疮肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、原发性肾病综合征
选项
答案C
解析患者出现尿蛋白＞3.5g/d、血浆清蛋白＜30g/L、水肿、血尿，但伴有典型的肾外表现（双下肢出血点伴关节痛2周），所以考虑过敏性紫癜肾炎的诊断。主要与IgA肾病相鉴别，IgA肾病时，无皮肤紫癜、关节肿痛等的肾外表现。
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