恶性程度最髙的肺癌是 A.肺鳞癌 B.肺腺癌 C.肺类癌 D.肺小细胞癌

Freeti2019-12-17  17

问题 恶性程度最髙的肺癌是A.肺鳞癌 B.肺腺癌 C.肺类癌 D.肺小细胞癌

选项

答案D

解析①肺癌的病理分类尚未统一,其恶性程度依次为小细胞癌 大细 胞癌 腺癌 鳞癌 类癌(注意7版外科学P339观点为:大细胞性肺癌后预后最差,小细胞性肺癌预后较 差)。②中央型肺癌多为鳞癌,肺鳞癌手术标本80% ~85%为中央型肺癌。肺腺癌通常发生于较小支气 管上皮,65%为周围型肺癌。③肺癌的发病率:肺鳞癌30% ~ 50%、肺腺癌30% ~35%、肺小细胞癌 10% -20%、肺大细胞癌15% -20%。因此,组织学分型上最常见的肺癌是肺鳞癌,患者多为50岁以上 的男性。肺腺癌发病年龄较小,女性相对多见(7版外科学P338.P339)。④肺鳞癌绝大多数为中老年人 且大多有吸烟史,这是因为吸烟导致支气管上皮鳞化,在鳞化的基础上发生癌变(7版病理学P162)。⑤ 肺腺癌伴纤维化和瘢痕形成较多见,称为瘢痕癌,并认为是对肿瘤出现的间质胶原纤维反应。⑥小细胞 肺癌,又称燕麦细胞癌,恶性程度髙,易浸润转移。它是一种神经内分泌肿瘤,可分泌5-羟色胺(5-HT), 导致哮喘样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻及皮肤潮红等副肿瘤综合征。⑦肺小细胞癌对放化 疗很敏感,手术切除效果差。
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