患者，初孕，35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛，伴阴道少量流血。查体：重

书海库2020-05-20 29

问题患者，初孕，35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛，伴阴道少量流血。查体：重度贫血貌，宫底明显升高，子宫硬如板状、有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛，宫口未开，头先露，胎心听不清。下列最合适的处理措施是A．人工破膜后缩宫素引产B．注射吗啡止痛C．注射哌替啶止痛D．立即行剖宫产术E．等待宫口开全后阴道分娩

选项

答案D

解析结合患者临床表现及妇科检查结果考虑为妊娠期高血压疾病并发Ⅲ度胎盘早剥，Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠。该孕妇宫口未开，胎心听不清，应立即行剖宫产术终止妊娠。

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