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男性,31岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmH
男性,31岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmH
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2020-05-20
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问题
男性,31岁。突然出现高度呼吸困难,发绀,咯粉红色泡沫样痰,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心率140次/分,心律绝对不整,心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音,心电图示心房颤动,抢救措施首选A.静脉注射呋塞米B.静脉滴注硝普钠C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射毛花苷丙
选项
答案
E
解析
毛花苷丙具有强心和抗心律失常的作用,是急性心衰或慢性心衰加重时,特别是心衰伴快速心房颤动的首选药物。快速利尿有利于缓解肺水肿;硝普钠可同时扩张动脉和静脉,降低心室前后负荷通过;吗啡镇静可减少躁动带来的额外心脏负担;氨茶碱可缓解哮喘症状。这四者对于该患者都有一定作用,但相对来毛花苷丙应列为首选。
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