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  3. 男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体: 贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。

男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体: 贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。

Loveyou2019-12-17  34
问题 男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体: 贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb75g/ L,WBC2. 8 xl09/L，Plt57 x 109/L，骨髓增生极度 活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性,非 特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。 该患者最可能的诊断是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血病
选项
答案C
解析重在考查急性白血病的化学鉴别，急性单核 细胞A学斌特征为中性粒细胞碱性磷酸酶正常或 增加，非特异性酯酶（+ ) , NaF抑制 ≥50%，糖原 染色（-)或（+)弥漫性淡红色或颗粒状。
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