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  3. 共用题干 患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见

共用题干 患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见

恬恬2019-12-17  57
问题 共用题干患者男，36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面深龋，穿髓孔探无感觉，叩诊(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，挤压有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。
选项 主诉牙应诊断为A:慢性牙髓炎B:慢性根尖周炎C:根尖囊肿D:根尖肉芽肿E:慢性牙周炎
答案B
解析由题目可知深龋，牙龈有瘘管开口，无明显不适，X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性根尖周炎。 由上可知，右下第一磨牙咬合面深龋，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙。瘘管诊断丝穿过瘘管，可直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示。 慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源。
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