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患者男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留,2
患者男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留,2
恬恬
2020-05-20
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问题
患者男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留,2天后出现不认识家人,全身大汗,恐惧不安,行为紊乱入院。此患者目前最可能是A.分离转换性障碍B.酒精性幻觉症C.震颤谵妄D.柯萨科夫综合征E.Wernicke脑病
选项
答案
C
解析
患者在停止饮酒后出现意识障碍,自主神经系统症状以及兴奋等症状,符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常,但患者过去没有类似发作的病史,本次发作除了行为问题以外,还有明显的意识障碍,自主神经系统症状,这些都不是癔症常见的症状,而且,此患者有明确的饮酒史,所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉,所以排除酒精性幻觉症,没有明显嗜睡,眼肌麻痹和共济失调的表现,不符合Wernicke脑病。
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