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  3. 患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2

患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2

恬恬2020-05-20  38
问题 患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是A．分离转换性障碍B．酒精性幻觉症C．震颤谵妄D．柯萨科夫综合征E．Wernicke脑病
选项
答案C
解析患者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发作的病史，本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状，这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wernicke脑病。
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