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男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心
男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心
恬恬
2020-05-20
53
问题
男性,40岁。有慢性肝炎史5年,有过多次转氨酶升高,近因过度疲劳,明显厌食,恶心、呕吐,腹胀、尿少,尿色深黄住院。体检:神志清,皮肤深度黄染,可见肝掌,蜘蛛痣。肝肋下未及,脾肋下5cm,移动性浊音(+)。化验:TB302μmol/L,ALT72U,PT21秒(正常对照12秒),胆碱酯酶活性20U/L。此患者诊断应是A.急性重症肝炎B.亚急性重症肝炎C.慢性肝炎急性发作D.慢性重症肝炎E.重症淤胆型肝炎
选项
答案
D
解析
患者有慢性肝炎病史,临床症状重,PTA<40%(PT>20秒),TB>170μmol/L,酶活性反而低,即胆酶分离,诊断为慢性重型肝炎。
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